子ども予防歯科のための取組み【親の口腔検査と食育】

わが子に虫歯ゼロ・矯正不要
な歯を手に入れて欲しく、
親なりに予防歯科に向けた取組みをした。

親の口腔検査

母子家庭支援センターに来ていた
歯科衛生士さんの紹介で、
予防歯科に力を入れるクリニックへ訪問。

虫歯を無くすにはまず
虫歯を作らない「習慣」づくりが大切だ
と力説してもらい、
まずは自身の口の状態を検査し、
現状の問題点を把握した。

検査内容は以下８点。

①食習慣記録

　平日と休日の食事、間食時間と内容の記録。
　虫歯リスクである糖を含む食事の回数は？
　食事の度、虫歯菌が酸を産生、歯を溶かす。

②歯の写真撮影

　虫歯の有無、歯並び、歯周病、治療跡
　など視覚的に確認。

③レントゲン撮影

　虫歯、歯並び、治療詰め物の材質や形状を
　視覚的に確認。

④唾液の細菌検査

　虫歯菌の種類と多さを唾液から培養して確認。

⑤唾液量検査

　５分間ガムを嚙み唾液採取、分泌量を確認。

⑥唾液の緩衝能力検査

　食事で酸性化した口中を中性化する
　唾液の力価を試験紙の変色速度で確認。

⑦磨き残しの確認

　歯に色を付けて磨き残しを歯科衛生士が確認。

⑧歯周ポケットの数確認

　歯科衛生士が歯茎の状態を目視確認。

結果について。

①食習慣記録
　間食含め、平均一日５回虫歯リスクのある食事。
　無糖飲料、キシリトールガム、シュガーレス菓子
　に置きかえ口中酸性化の回数を減らすこと。
　糖摂取の度に口中が酸性化し歯が溶けるため。
　回数を減らせなければ食後すぐうがい糖を流す、
　簡単な歯磨き、フッ素高含有歯磨き粉を塗る。

②歯の写真撮影
　・２９本中１１本に治療の跡。多い。
　・左右とも奥から二番目がゴールド、
　　しかしその下に黒い影、虫歯の可能性。
　・前歯上下裏にステイン。珈琲が原因、
　　磨けば落ちる。

《メモ》
　虫歯のイレモノは、
　プラスチック→白く目立たないが強度低い。
　金属→強度あるが目立つ。
　　　　金は柔らかくフィット性高、保険適用外。
　　　　被せが６万、詰め物が５万くらい。
　　　　保険は被せが３千、詰め物が２千くらい。
　アマルガム→昔使われたが水銀含み、
　　　　　　　歯が黒くなるため
　　　　　　　現代は使用されない。

※ 自身はフィット性に優れ虫歯の再発を防げると
　謳われゴールドを２本も詰めたのに３年後の今
　ゴールドが歯にフィットしていないため
　虫歯になったと言われ、酷く落ち込んだ…
※ 現代は使用されないとされるアマルガムも
　詰めていた。そこまで昔の人間ではないのだが…
　田舎育ちの弊害か‥？

③レントゲン撮影
　親知らずが３本埋まったまま、１本出かけ。
　写真で見た歯にやはり虫歯の影。

④唾液の細菌検査
　ミュータンス菌が平均以上でかなり多い。
　虫歯になりやすい。
　一方、ラクトバチラス菌はかなり少ない。
　そのため虫歯になりやすいが進行は遅く
　神経に到達するまでの虫歯にはなっていない。

《メモ》
　・ミュータンス菌→虫歯のきっかけを作る菌
　・ラクトバチラス菌→虫歯を進行させる菌

④唾液量検査
　6mlが理想で5mlのため少ない。
　普段からよく噛む、３０回以上の習慣を。
　食事も生野菜や魚、和食を心がけて。

⑤唾液の緩衝能力検査
　中性化能力は正常。

⑥磨き残しの確認
　25%でローリスク。表面はきれい。
　あとは歯間の磨き残しが無くなれば
　15%以下でノーリスクになる。

⑦歯周ポケットの数確認
　正常。歯周病のリスクはない。

結果に基づく対策について。

結論は、
　磨き方は問題なし。
　ミュータンス菌多い。
　唾液少なめ。
　２本詰め物を外し虫歯治療７日分
　したほうがいいかもね。
　

よって
対策は、
　①キシリトールガムを１日８粒摂取
　②間食を減らす
　③歯磨き後にフッ素1450ppm歯磨き粉塗る
　④よく噛む習慣
　⑤虫歯治療

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フッ素1450ppm歯磨き粉はゆすぐと無意味なので 塗るイメージ。濃度もこれ以下は意味がない。 逆に子どもがこの濃度は過剰すぎて歯に悪い。

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子どもの歯が生え始める前までに ミュータンス菌を減らしておきましょう とのこと。 《メモ》 １歳〜２歳半が歯のゴールドエイジ。 この期間に虫歯菌が歯に多く定着すると、 その後も永久歯になっても移って定着、 虫歯ができやすい。 この期間に善玉菌的な良い菌で 歯の椅子取りゲームの椅子を満たせば その後虫歯リスクは大きく下がる。

【食育】

歯科医から聞いた話に基づき、
親と子どもの食生活を見直して
子どもの虫歯ゼロ、矯正不要な歯を目指す。

①離乳食は自分からくわえさせる。

　顎を使わせることで、顎が太く成長し
　歯が生え揃うスペースがてきる。
　顎が細いとスペースが無く歯並びが悪くなる。
　親がスプーンで子の口中に置いてくるのは✕。

②よく噛む食事

　生野菜、かたゆで野菜、肉、魚、米。
　パスタやパン、ハンバーグなど洋食が軟食なため
　和食が良い。

③よく噛む低糖質おやつ

　りんご、みかん、いちご、さつまいも、にぼし、
　アーモンド、ピーナッツ、豆、ごま、だんご、
　クラッカー、煎餅、ヨーグルト、スルメ、
　シュガーレス菓子。
　飲み物は麦茶と水。
　ジュースは甘くないおやつの時。

④食事量と時間の決まり

　
　ダラダラ食べないように、
　朝昼おやつ夕の時間は決めて、
　量も制限して袋のものは皿に出す。

以上。

思い返せば、幼少時代は
共働き両親の代わりに祖父母が面倒を見ており、
おやつに制限がなく、
欲しいお菓子は何でも買い与えられた。

糖質制限のない、間食まみれの食習慣と、
祖父母やら親やらの虫歯菌の伝染で
ミュータンス菌が過剰であることを知った。

これまで、こういった先進的な予防歯科形態
をとる歯医者に巡り会うことがなかったので
今回出会えて幸いです。

子どもの歯ために、自分の歯のためにも、
キシリトールを積極的に摂取し
自身に住み着くミュータンス菌を死滅させ、
シュガーレスおやつを選び間食は控えて
自然に噛む献立づくりから食育環境を整え、
ストレスを溜めずに楽しく生きていきたい。

親になってやっと歯科に前向きになれた。